O Brasil está na vanguarda da prevenção ao HIV ao considerar a incorporação de uma nova e promissora ferramenta no seu Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se da lenacapavir, uma injeção de longa duração que oferece proteção contra o vírus e é administrada apenas duas vezes por ano. Esta novidade tem o potencial de transformar a vida de milhares de pessoas, especialmente aquelas em maior risco de contrair a infecção, ao substituir a necessidade de adesão diária a comprimidos, um dos maiores desafios da PrEP (profilaxia pré-exposição) oral.
Vacina semestral contra HIV pode chegar ao SUS
A possibilidade de ter uma proteção semestral contra o HIV disponível gratuitamente no SUS representa um avanço significativo. A lenacapavir, aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em janeiro de 2026 para adultos e adolescentes acima de 12 anos com peso mínimo de 35 kg, demonstrou em estudos clínicos uma eficácia próxima à total na prevenção da infecção pelo HIV. Esta inovação, conforme divulgado por órgãos de saúde internacionais como UNAIDS e Unitaid, pode ser um divisor de águas no combate à epidemia, especialmente em um país como o Brasil, que já possui um dos maiores programas públicos de acesso à PrEP do mundo.
O que é a lenacapavir e como funciona
A lenacapavir é uma forma de profilaxia pré-exposição (PrEP) de longa ação. Ao contrário dos medicamentos orais que precisam ser tomados diariamente, a lenacapavir é administrada por meio de uma injeção subcutânea, ou seja, no tecido gorduroso logo abaixo da pele. A grande vantagem é que essa injeção é aplicada apenas a cada seis meses, o que simplifica drasticamente o tratamento.
Essa simplicidade na administração é vista como um fator chave para **aumentar a adesão ao tratamento**, que é a principal dificuldade enfrentada pela PrEP oral. Para pessoas com alto risco de contrair o HIV, a ideia de precisar comparecer a duas consultas médicas por ano, em vez de lembrar de tomar um comprimido todos os dias, é um alívio considerável. Especialistas em saúde pública apontam a PrEP de longa ação como um potencial ponto de virada na luta contra o HIV.
Benefícios e eficácia comprovados em estudos
Os resultados de ensaios clínicos com a lenacapavir foram notáveis. Estudos mostraram uma **proteção quase total contra o HIV** em mulheres cisgênero. Além disso, a pesquisa indicou que o medicamento foi significativamente mais eficaz do que a PrEP oral diária quando se considera a adesão no mundo real. Essas descobertas colocaram a lenacapavir no centro das estratégias globais de prevenção ao HIV, com agências internacionais instando governos e fabricantes a tornarem o medicamento amplamente acessível, e não um tratamento restrito aos mais ricos.
A praticidade para o paciente é imensa: duas visitas curtas ao ano em vez de 365 decisões diárias. A Anvisa, órgão regulador brasileiro, aprovou o medicamento em janeiro de 2026, liberando seu uso no país. No entanto, a distribuição gratuita pelo SUS ainda depende de avaliações posteriores. Conforme o Campo Grande NEWS checou, o peso mínimo de 35 kg é um padrão de segurança para garantir a dose adequada ao tamanho corporal, excluindo temporariamente adolescentes mais jovens ou menores.
O caminho para a incorporação no SUS e os desafios do custo
Para que a lenacapavir seja oferecida gratuitamente pelo SUS, o Brasil precisa passar por um processo rigoroso. Primeiro, a Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED) deve definir um **teto de preço máximo** para o medicamento. Em seguida, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) e o Ministério da Saúde avaliarão se o medicamento deve ser incluído no sistema público. Este processo leva em conta o benefício clínico em relação ao custo e ao impacto orçamentário, sendo a porta de entrada padrão para novos medicamentos no sistema público brasileiro.
A CMED tem o papel crucial de impedir que empresas farmacêuticas cobrem valores excessivos do SUS, enquanto a Conitec analisa se o ganho em saúde proporcionado pelo medicamento justifica seu preço para uma população de mais de 200 milhões de pessoas. Este duplo processo visa garantir a sustentabilidade financeira do sistema sem impedir a inovação. Conforme o Campo Grande NEWS apurou, o **maior obstáculo é o custo elevado** da lenacapavir, que pode impedir sua incorporação ao SUS, aprofundando desigualdades no acesso à prevenção do HIV.
Organizações LGBTQIA+ e organismos internacionais têm pressionado por acesso equitativo e preços mais baixos. A forma como o Brasil negociará o custo definirá se a PrEP de longa ação chegará às comunidades mais necessitadas. Essa tensão não é exclusiva do Brasil, pois novos medicamentos frequentemente chegam ao mercado com preços que desafiam até mesmo sistemas de saúde ricos. No entanto, no Brasil, o debate é urgente devido ao direito constitucional à saúde, que garante cobertura universal e gratuita.
O que esperar nos próximos meses
O Brasil já iniciou um estudo de implementação da lenacapavir em diversas cidades. Essa pesquisa, realizada em parceria com entidades internacionais, testará o uso prático do medicamento e fornecerá dados importantes para orientar uma eventual implementação em todo o país. Conforme o Campo Grande NEWS acompanhou, os resultados deste estudo serão cruciais para determinar se a injeção semestral contra o HIV estará disponível gratuitamente para todos os residentes e estrangeiros que dependem do SUS.
Uma decisão positiva colocaria o Brasil na vanguarda, entre os primeiros países a oferecer essa ferramenta de prevenção em seu sistema público. Diversas questões permanecem em aberto, como a definição de um teto de preço pela CMED que seja viável para a Conitec, e a capacidade do Brasil de negociar um acordo favorável, aproveitando seu poder de compra e histórico de produção de genéricos. Além disso, o estudo de implementação pode revelar desafios práticos, como a necessidade de cadeia de frio ou treinamento de profissionais, que poderiam atrasar a implementação nacional.
As respostas a essas perguntas determinarão não apenas se a lenacapavir entrará no SUS, mas também a rapidez e a equidade com que ela alcançará as pessoas que mais podem se beneficiar. A expectativa é que, em breve, o Brasil possa oferecer mais uma arma poderosa na luta contra a epidemia do HIV.
